ABSTRACT
Introducción:La afectación pulpar irreversible de los dientes primarios representa un desafío para la endodoncia en odontopediatría. Sobre la base del enfoque de esterilización de lesiones y reparación de tejidos (LSTR- Lesion Sterelization and Tissue Repair), se ha propuesto una técnica endodóncica no instrumental que utiliza pastas antibióticas. La pasta antibiótica CTZ, que contiene una mezcla de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol, tiene potencial para uso en la técnica endodóncica no instrumental en pacientes pediátricos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar una revisión narrativa de la literatura sobre la pasta antibiótica CTZ, en lo relacionado a capacidad antimicrobiana, biocompatibilidad y aspectos clínicos. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE y SCOPUS utilizando los términos "ctz paste", "ctz", "tooth, deciduous" y "primary molars" sin restricción de idioma, con fecha limitada de 2015 hasta enero de 2021. Resultados: Después de eliminar los duplicados, se obtuvieron 13 artículos. La pasta CTZ mostró una actividad antimicrobiana satisfactoria en Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que la pasta tiene biocompatibilidad. La frecuencia de éxito clínico varió del 37% al 100% y el éxito radiográfico del 29,7% al 97,4%. Conclusiones: Aunque se necesitan más estudios que contribuyan a un mejor nivel de la evidencia, puede afirmase que la pasta CTZ una es alternativa para los casos de afectación pulpar en dientes primarios, inclusive en el ámbito de la salud pública
Introdução: O envolvimento pulpar irreversível dos dentes decíduos, representa um desafio à endodontia em odontopediatria. Com base na abordagem de esterilização da lesão e reparo tecidual (LSTR- Lesion Sterelization and Tissue Repair), a técnica endodôntica não instrumental com utilização de pastas antibióticas tem sido proposta. A pasta antibiótica CTZ, que contém uma mistura de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol, apresenta potencial para uso na técnica endodôntica não instrumental em pacientes pediátricos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão narrativa da literatura sobre a pasta antibiótica CTZ, abrangendo capacidade antimicrobiana, biocompatibilidade e aspectos clínicos. Materiais e métodos: Foi realizada busca nas bases de dados PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE e SCOPUS usando os termos "ctz paste", "ctz", "tooth, deciduous" e "primary molars" com data limitada de 2015 a janeiro de 2021. Resultados: Após a remoção de duplicatas 13 artigos foram obtidos. A pasta CTZ mostrou atividade antimicrobiana satisfatória sobre Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Estudos in vitro e in vivo demonstraram que a pasta apresenta boa biocompatibilidade. A frequência de sucesso clínico variou de 37% a 100% e o sucesso radiográfico de 29,7% a 97,4%. Conclusão: Embora mais estudos que contribuam para um melhor nível de evidência sejam necessários, a pasta antibiótica CTZ apresenta atividade antimicrobiana, biocompatibilidade e resultados clínicos satisfatórios, podendo ser uma alternativa interessante para os casos de comprometimento pulpar de dentes decíduos, inclusive em saúde pública
Introduction: The irreversible pulp changes in primary teeth represent a challenge to endodontics in pediatric dentistry. Based on the Lesion Sterilization and Tissue Repair approach (LSTR), a non-instrumental endodontic treatment (NIET) of primary teeth root canals using an antibiotic paste has been proposed. The CTZ antibiotic paste, which contains a mixture of chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol, has potential for use in pediatric patients. Objective: The objective of this work is to present a literature review on the CTZ antibiotic paste, covering antimicrobial capacity, biocompatibility, and clinical aspects. Methods: An electronic search on PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE y SCOPUS databases using the terms "ctz paste", "ctz", "deciduous teeth" and "primary molars" without language restrictions and publication date between 2015 and January 2021. Results: After removing duplicates, a total of 13 articles were included. The CTZ paste showed satisfactory antimicrobial activity on Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli andCandida albicans. In vivo and in vitro studies have demonstrated that the paste presents good biocompatibility. The frequency of clinical success varied from 37% to 100% and radiographic success from 29,7% to 97,4%. Conclusion: Although more studies are needed to contribute to the body of evidence, the CTZ antibiotic paste demonstrated antimicrobial activity, biocompatibility and satisfactory clinical results and may be an alternative for cases of pulp involved primary teeth, including in public health.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Tooth, Deciduous , Endodontics , Anti-Bacterial Agents , Zinc Oxide , Dental Pulp Cavity , Libraries, DigitalABSTRACT
Abstract The present study evaluated polymorphisms in RANK, RANKL and OPG-encoding genes to assess whether they are associated with mucositis and peri-implantitis in a population from the Brazilian Amazon region. One hundred and fourteen patients with dental implants were included in the study. After clinical and radiographic examination, the sample was categorized into 4 groups, according to the peri-implant status: Healthy (n=71), Mucositis (n=30), Peri-implantitis (n=13) and Diseased (Mucositis + Peri-implantitis, n=43). Genomic DNA was extracted from buccal cells from saliva, and the genetic polymorphism in osteoprotegerin (OPG), Kappa nuclear factor activator receptor (RANKL) and nuclear kappa factor activator receptor (RANK) were genotyped by the real time PCR. Univariate and multivariate statistical analyses were performed to compare clinical variables among groups and to evaluate genotypes and alleles distributions and the established alpha was 5%. Age, peri-implant biotype, diabetes and presence of peri-implant biofilm were associated with mucositis (p<0.05) and peri-implantitis (p<0.05). Smoking, alcoholism, and periodontal biofilms were also associated with the presence of peri-implantitis (p<0.05). Univariate and multivariate analysis did not demonstrate an association of peri-implantitis or mucositis with any genetic polymorphism in RANK (rs3826620), RANKL (rs9594738) and OPG (rs2073618) (p>0.05). The studied genetic polymorphism in RANK, RANKL and OPG were not associated with mucositis and peri-implantitis in a Brazilian population from the Amazon region.
Resumo O presente estudo avaliou a associação da predisposição clínica e dos fatores genéticos com a presença de doenças peri-implantares. Cento e quatorze pacientes com implantes dentais instalados na Clínica de Especialização do Amazonas, Brazil, foram incluidos no estudo. Após exame clínico e radiográfico, a amostra foi categorizada em 4 grupos, de acordo com o Status peri-implantar: saúde (n=71), mucosite (n=30), peri-implantite (n=13) e doentes (mucosite + peri-implantite). DNA genômico foi extraído de células orais da saliva, e o polimorfismo genético em osteoprotegerina (OPG), ligante do receptor ativador do fator Kappa nuclear (RANKL) e receptor ativador do fator Kappa nuclear (RANK) foram genotipados por PCR em tempo real. O estudo se propôs a avaliar se os polimorfismos em RANK, RANKL e OPG estão envolvidos na patogênese da mucosite e da peri-implantite, e avaliar também a presença de fatores de risco moduladores da resposta em uma população brasileira. Idade, biotipo peri-implantar, diabetes e presença de biofilme peri-implantar foram associados a mucosite (p<0.05) e peri-implantite (p<0.05). Tabagismo, alcoolismo e biofilme periodontal também foram associados com a presença de peri-implantite (p<0.05). Análise univariada e multivariada não demonstraram associação de peri-implantite ou mucosite com os polimorfismos genéticos em RANK (rs3826620), RANKL (rs9594738) e OPG (rs2073618) (p>0.05). Os polimorfismos genéticos estudados não foram associados com mucosite e peri-implantite em uma população brasileira da região Amazônica.
Subject(s)
Humans , Dental Implants , RANK Ligand/genetics , Receptor Activator of Nuclear Factor-kappa B/genetics , Osteoprotegerin/genetics , Peri-Implantitis , Polymorphism, Genetic , Brazil , Mouth MucosaABSTRACT
ABSTRACT Objective: This study aimed to assess if additional vertical bitewing (VBW) and/or occlusal (OC) radiographs may change initial judgment based only on periapical radiograph (PAR) about the final position of orthodontic mini-implants (OMI). Methods: Subjective and objective analyses were performed. Radiographic images of 26 OMI were divided into four groups: PAR, PAR+VBW, PAR+OC and ALL (PAR+VBW+OC). For subjective analysis, five observers were asked to assess if the position of OMI was favorable to its success, using questionnaires with a four-point scale for responses: 1= definitely not favorable, 2= probably not favorable, 3= probably favorable, or 4= definitely favorable. Each group containing sets of images was presented to them in four different viewing sessions. Objective evaluation compared horizontal distances between OMI tip and the root nearest to the device in PAR and VBW. Results: Most of observers (3 out of 5) changed their initial judgment based on PAR about OMI position when additional radiographs were analyzed. Differences between groups (i.e. PAR vs. PAR+VBW; PAR vs. PAR+OC; and, PARvs.ALL) were statistically significant for these observers. For those that changed their judgment about OMI position, confidence level could significantly increase, decrease or even be maintained, not indicating a pattern. There was no agreement for distances between OMI tip and the root nearest to the device in PAR and VBW. Conclusion: Considering the limitations of the study, it is concluded that additional radiographic images may change the judgement about OMI final position without necessarily increasing the degree of certainty of such judgment.
RESUMO Objetivo: avaliar se a adição de radiografias interproximais verticais (IV) e/ou oclusais (OC) pode alterar o julgamento inicial sobre a posição final dos mini-implantes ortodônticos (MI) baseado somente na radiografia periapical (PA). Métodos: foram realizadas análises subjetivas e objetivas. Imagens radiográficas de 26 regiões contendo MI foram divididas em quatro grupos: PA, PA+IV, PA+OC e TODAS (PA+IV+OC). Na análise subjetiva, cinco observadores foram convidados a avaliar se a posição do MI era favorável para o seu sucesso, utilizando questionários com uma escala de quatro pontos para respostas: 1 = definitivamente não favorável; 2 = provavelmente não favorável; 3 = provavelmente favorável; ou 4 = definitivamente favorável. Cada grupo contendo conjuntos de imagens foi apresentado aos observadores em quatro sessões diferentes. Adicionalmente, uma avaliação objetiva comparou as distâncias horizontais entre a ponta do MI e a raiz dentária mais próxima ao dispositivo na PA e IV. Resultados: a maioria dos observadores (3 de 5) mudou seu julgamento inicial sobre a posição do MI baseado na PA quando radiografias adicionais foram analisadas. Diferenças entre os grupos (ou seja, PA vs PA+IV; PA vs PA+OC; e PAvsTODAS) foram estatisticamente significativas para esses observadores. Para aqueles que mudaram seu julgamento sobre a posição do MI, o nível de confiança das respostas aumentou, diminuiu ou foi mantido, não indicando um padrão. Houve diferença estatisticamente significante entre as distâncias da ponta do MI para a raiz mais próxima ao dispositivo na PA e IV. Conclusão: considerando-se as limitações desse estudo, concluiu-se que imagens radiográficas adicionais podem alterar o julgamento sobre a posição final de MI sem, necessariamente, aumentar o grau de certeza de tal julgamento.